【临床特点】

1面部Ⅲ度浅型烧伤创面常有坏死表皮存在，焦痂蜡黄或暗褐色。去掉表皮，可见创面惨白，或血管栓塞网，质硬，无痛觉，创面无渗液干凉。

2由于Ⅲ度浅型伤焦痂不足弹性，表观肿胀可不显著，水肿内向,渗液转向深层，以至眼睑、口黏膜表翻、张口难题。

3颈部软组织和咽部水肿，有时可导致或加沉呼吸路梗阻。

4伴有吸入性危险者更易并发呼吸路梗阻。

5由于面部血液循环丰硕，且汗腺、皮脂腺、尤其髯毛部位毛囊较多，愈合能力较强。另一方面，面部早期深度不易分辨，有时表表诊断为Ⅲ度烧伤的创面，处置切当也可能自行愈合。因而，在处置上该把稳这一点。

【医治技术】

1面部Ⅲ度浅型烧伤创面医治基本同“面部深Ⅱ度深型烧伤”。选取MEBO露出涂药，实时换药推进愈合。

2刮痂涂MEBO医治

（1）刮痂工具选“耕作换药刀”或用金属压舌板磨造代用。

（2）介质选MEBO。

（3）操作重点术者左手持纱布，右手将刮痂板搁置于烧伤创面坏死皮肤，轻轻顺皮纹刮或从内向表刮动。刮时要沿统一方向，力量要均匀，通常每个部位刮10～20次，以微红润、肿胀或紫红色黑点或斑块为度。

（4）刮痂后再用手术刀切划或沟状切开见微渗血，MEBT/MEBO医治。

（5）挨次眼周、鼻尖鼻背、口周、耳廓、面颊部、颏部。

3MEBO涂抹不宜过薄，尤其是切划开沟内，应该厚敷，以高于切开缘1~15mm为宜，可起到肯定止血作用。

4大面积烧伤刮痂操作重点（详见有关章节）

（1）刮板消毒备用。

（2）准则，搔刮时以患者感应舒服为度。通常每个部位10～20次。

（3）先涂MEBO作为介质。

（4）刮板与创面通常维持在60°～90°。

（5）挨次，从上向下刮，胸部从内向表刮。如面、颈、背、腹、上肢、下肢。

（6）要顺一个方向刮，不要来回搔刮，以免危险间生态组织。

（7）对于刮痂后无微出血的创面，再用手术刀切划，10～20cm，以创基裂开，或见少量出血点为度。切划挨次与刮痂挨次相反，重点为先手脚，再躯干、颈面。

【当苦衷项】

1由于面部皮肤在解剖上的特殊性，入院使仫断为Ⅲ度浅型烧伤的创面有自行愈合的可能，大无数主张即便诊断为Ⅲ度烧伤也可守旧处置创面。

2缜密观察性命体征，严沉头面部烧伤的患者把稳高热、呕吐、脑水肿、急性胃扩张肺水肿、心衰等并发症的观察，在伤后48幼时内应禁食，但肠表能量、蛋白等的营养支持肯定要充足。

3头面部烧伤归并吸入性危险的患者，该把稳维持呼吸路畅达，床边应备气管切开包。早期体位可去枕、垫高肩部，48幼时后在性命体征不变的情况下可选取抬高床头或半坐卧位，以利于水肿消退。

4面部烧伤早期可MEBO露出疗法，同时有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分露出颈部创面
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5维持面部创面持续湿润，换药时可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物，换药间期该把稳药物的补充。烧伤部位波及头发或靠近发际者，头发应剃净。

6．面部Ⅲ度浅型烧伤创面自行愈应功夫35～50天左右。创面愈合后持续GA黄金甲疤痕平软膏护肤医治15～2年,以防瘢痕挛缩,推进面部皮肤透气透汗、感触等职能复原。具体可综合部门推拿、加压包扎、微波导入等步骤，疗效中意。

7MEBT/MEBO医治过程中要加强创面的无菌操作，加强五官护理，把稳断根眼角、鼻翼两侧、吵嘴的液化物，预防创面习染加深，以期创面自愈或部门愈合。

8如创面不能自愈，待坏死组织脱落后，可于28～35天行肉芽创面自体皮块植皮术。